Name /Anschrift d. Verstorbenen: 

Vorname/Name: ………………………………................................................................

geboren am: ............................................... verstorben am: …………………………….

letzter Wohnsitz 
PLZ/Ort:	............................................... Straße/Nr.: ...............................................
Verfahrens-/Vertretungsvollmacht
In vorbezeichneter Nachlasssache bevollmächtige ich:

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Bitte eintragen: Bevollmächtigte/r Name Vorname, Wohnort!

zu meiner Vertretung vor dem Nachlassgericht und bei der Aufnahme des Erbscheinsantrags vor dem Notar. Die Erbschaft in vorgenannter Nachlasssache habe ich angenommen. Auf eine weitere gerichtliche Anhörung im Erbscheinsverfahren verzichte ich. Zugleich genehmige ich alle Erklärungen, die d. Bevollmächtigte für mich in dieser Sache vor dem Nachlassgericht bereits abgegeben hat.

........................................, den …............................... 	           ................................................
            (Unterschrift Vollmachtgeber)
Personalien des Vollmachtgebers/Unterzeichners:

Vorname/Name:		...............................................

Geburtsdatum:		...............................................

Straße/Hausnummer:	...............................................

PLZ/Ort:			...............................................

Tel./E-Mail: 			………………………………

Hinweise zu dieser Vollmacht:
Vorstehende Vollmacht berechtigt nur zur Vertretung des Vollmachtgebers vor dem Nachlassgericht und bei der Aufnahme des Antrags vor dem Notar. Aufgrund dieser Vollmacht ist der Bevollmächtigte nicht befugt, den Vollmachtgeber außergerichtlich zu vertreten. Die Vollmacht berechtigt daher z.B. den Bevollmächtigten nicht, den Nachlass zu verteilen, Bank- und Sparkassenguthaben in Empfang zu nehmen usw.. Wenn eine weitergehende Bevollmächtigung erteilt werden soll, kann dies nicht auf diesem Formblatt erfolgen, da diese Vollmacht bei den Nachlassakten beim Erbscheinsantrag verbleiben muss. Wir bitten Sie in diesem Fall mit uns wegen der einer evtl. Beurkundung dieser Vollmacht Kontakt aufzunehmen. 

Geben Sie bitte den ausgefüllten und unterschriebenen Vollmachtsvordruck dem Bevollmächtigten zum Termin mit oder schicken Sie diesen spätestens zum vereinbarten Termin an:
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